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孤獨癥的診斷量表

本文Tag標簽:診斷工具/孤獨癥??
   心理教育量表(psycho-educational  profile, PEP)是適用于孤獨癥及相關發(fā)育障礙兒童的個別化評估工具,它提供患兒發(fā)育水平信息,評定患兒偏離正常發(fā)育的特征和程度,為臨床醫(yī)生,特教工作者和家長制定個別化教育方案提供科學依據(jù)。本量表由美國北卡羅萊納州立大學精神病學系E.Sehopler和R.J.Reichler編制,其有效性為國際公認,目前,己被十幾個國家引進使用。
    一、研究目的:探討本量表在我國試用的信度、效度和應用。
    二、研究方法和取樣:1、采用1990年版本,使用全量表,本量表分為功能發(fā)展分量表7項計95個行為條目和病理行為分量表五項44個行為條目總計139個行為條目,通過每條目記1分。同時采用圖片詞匯測驗(PPVT)和瑞文測驗聯(lián)合型(CRT)分別用于3-4歲組和5歲以上兒童的智力測驗用。2、樣本取樣:正常組隨機取大連某幼兒園3,4,5,6歲各3O名,男女各半,患兒組為北醫(yī)大六院門診診斷為孤獨癥者78名,(計3歲3名,4歲17名,5歲17名,6歲18名,7歲13名;8歲7名,9歲3名)。
    三、研究結果:
    1、信度分析:  使用庫里信度系數(shù):不論樣組內(nèi)還是全體,信度系數(shù)均在0.77-0.99之間。
    2、效度 :1)效標效度:以年齡為效標,計算PEP的功能分數(shù)與年齡相關,可見PEP量表患兒組的得分,隨著年齡的增長而增高,相關系數(shù)分別為0.98和0.69。2)區(qū)分效度:正常兒童組組內(nèi)功能量表得分差異水平達到極為顯著的水平,顯示PEP量表有很高的區(qū)分效度,患兒組組內(nèi)的功能量表差異不是隨年齡增長而增長,這一現(xiàn)象反映患兒功能發(fā)展不均衡的特性,同時不同年齡組正常組和患兒組功能量表分的T檢驗提示,兩組差異的顯著性。3)相容效度:對3、4歲組使用(圖片詞匯)PPVT智力量表,5、6歲使用瑞文測驗,PEP量功能表分析兩項相容效度系數(shù)均達0.99的高度相關水平,顯示PEP量表可以用作檢測孤獨癥兒童的心理發(fā)展水平。
    3、項目分析:(1)功能發(fā)育項目難度:正常組平均難度0.83,患兒組O.59,提示功能發(fā)展測量對正常組難度由易到難,難度比較有序且合理,患兒組的難度排序無規(guī)律,這正在某種程度反映其發(fā)育的差異和特殊性。(2)病理行為項目的發(fā)生率:患兒組在44個病理行為項目上均有得分。高達9O%以上的有1O個項目,而正常組僅在3個項目上,且其中兩項僅1人次出現(xiàn)為輕度反應,可忽略不計,為此,病理行為項目的鑒定力是相當高的。
    四、小結: 以上各項結果提示: PEP的信度、效度較好,不僅可用孤獨癥兒童,也可同時用于對兒童正常的心理發(fā)育或病理行為的評估,但由于正常組樣本尚小,對其是否可作為正常兒童的心理發(fā)展水平的評估工具還需擴大樣本進一步研究。

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